Abstract Introduction: Learning disability has a significant relevance and can generate negative social impacts on the future of an individual if not corrected in time. Phoniatrics is an area of otorhinolaryngology responsible for evaluating, diagnosing, and referring these cases for therapy and/or complementing the multidisciplinary diagnosis. Objective: To evaluate in school-aged children the association between the application of a set of tests used in the phoniatric assessment and complaints of academic difficulties. To identify which tests would show the main association with academic performance when applied individually. Methods: Blind, cross-sectional study, subdivided into 4 stages. In the 1st stage, 66 children in the third year of elementary school were submitted to the set of tests of skills applied by the phoniatrician; in the 2nd stage, the physician asked the educators about complaints of academic difficulties regarding the students; in the 3rd stage the students’ Portuguese language school grade was obtained and in the 4th stage an analysis was made between the data. Results: The educator identified complaints of academic difficulties in 27.2% of the 66 students. There was a statistically significant association between academic difficulties and the following tests of skills: dictation of words and pseudowords, dictation of words, dictation of pseudowords, rhyming, phonemic synthesis, and in the reading test; fluency, intonation and comprehension of the text and morals were analyzed in the reading test. In the multivariate logistic regression analysis, the tests selected to comprise the final model, showing greater association with the academic difficulty complaint were: dictation of words, intonation in reading and comprehension of the morals of the story. Conclusion: The tests identified as the most relevant in identifying academic difficulties were dictation of words, intonation in reading and comprehension of the morals of the story. However, the other tests that were part of the phoniatric consultation allowed the observation of the individual and their functioning abilities, leading to a better assessment of the case, regarding aspects not directly related to the pedagogical one.

Abstract Introduction: Reading is a highly refined skill that encompasses two main components: decoding graphic symbols and understanding the written message. These aspects generally develop together, but reading comprehension is a much more complex process, sustained not only by the identification of written words and vocabulary but also by language systems, such as syntax and general knowledge. Although there is a well-established technique for performing the Phoniatric assessment, there is no common use of tests that assess reading comprehension or the association of this information with other assessment data. Objective: The objective of this study is, in the context of the Phoniatric consultation, to evaluate the reading and retelling in children with relevant reading difficulties and to correlate the decoding and comprehension problems with the alterations observed in auditory and visual perceptual tests, pointing out the evidence that best contributed to the differential diagnosis of these subjects. Methods: Starting from a population of 301 children enrolled in the 4th and 5th grades of elementary school, 13 children with evident reading and writing difficulties were evaluated regarding the reading and retelling tasks and separated into groups according to the problem of decoding, fluency, and comprehension. Reading performance was correlated with the performance in visual and auditory perceptual tests and based on the similarity analysis, the tests considered to be the most relevant in the diagnosis process of these children were identified. Result: The results suggest that the tasks: naming of figures, repetition of numbers in reverse order, figure copying, syllabic synthesis, phonemic synthesis, rhyme, and phonemic manipulation altogether contribute to diagnosis and multidisciplinary intervention aspects. Conclusion: Some tasks are more relevant to the diagnostic process of children with complaints of learning difficulties in reading.

RESUMO Objetivo Identificar relações entre a utilização sistemática do Microfone Remoto (MR) em sala de aula de estudantes com deficiência auditiva e características das escolas e dos professores. Método Foram analisados 120 sujeitos, entre cinco e 17 anos, com deficiência auditiva que foram adaptados MR em um Serviço de Saúde credenciada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Também foram sujeitos, professores de usuários de MR. Realizou-se uma análise de prontuários e no momento que os sujeitos compareceram para acompanhamento foi realizado entrevista com os pais/responsáveis para caracterizar rotina de utilização do MR na escola. Foram realizados contatos telefônicos e visitas presenciais em algumas escolas. Resultados Quanto ao uso, observa-se que a maioria dos sujeitos utilizava o dispositivo na escola. Aqueles que não utilizavam involuntariamente e voluntariamente consistiu na minoria dos sujeitos. Houve uma similaridade no padrão do Speech Intelligibility Index -SII dos sujeitos que ‘usam’ e ‘não usam involuntariamente’ o MR. Houve diferença significativa entre o tipo de escola e o nível de escolaridade, a maioria dos sujeitos que frequentavam escola regular e estavam matriculados no ensino fundamental I tendem a usar mais o dispositivo. Conclusão A maioria dos sujeitos faz uso do MR na escola. O nível educacional do estudante também foi um fator que interferiu na adesão ao uso dos MR, com maior adesão em estudantes do Ensino Fundamental I. Os dados sugerem que a articulação entre serviço de saúde e escola favorece a utilização do MR, entretanto quando essa relação é intermediada pelos pais, outros fatores acabam interferindo no uso sistemático no cotidiano da escola.

ABSTRACT Purpose To identify relationships between Remote Microphone System (RMS) use in the classroom and the schools’ and teachers’ characteristics. Methods We analyzed 120 subjects aged 5 to 17 years with hearing loss who had received an RMS from a health service accredited by the Unified Health System (SUS). The teachers of RMS users were the other subjects in the study. We analyzed the patients’ medical records and interviewed their parents/guardians at the follow-up visit to verify issues related to the RMS and its use at school. We contacted the schools over the phone and visited some of them. Results Of the students, 54% used the device at school; 22% involuntarily did not use it; and 24% voluntarily did not use it. The Speech Intelligibility Index pattern of those who used the RMS was similar to those who involuntarily did not use it. There was a significant difference between the type of school and educational level – 86% of regular school students and elementary school students tend to use the device more often (62%). Conclusion Most subjects use the RMS at school. The students’ educational level also interfered with the adherence to RMS use, as elementary school students had a higher adherence. The data suggest that the coordination between health services and schools favors RMS use. However, when the parents mediate this relationship, other factors interfere with the systematic RMS use in the school routine.

RESUMO Objetivo Estabelecer relações entre o desempenho em tarefa de reconhecimento de palavras com e sem sentido e grau e configuração da perda auditiva, utilizando valores de Índices de Inteligibilidade de Fala (SII) como indicadores, em crianças com deficiência auditiva. Método Foram estabelecidos os SII para sons de entradas de 55 e 65 Decibéis Nível de Pressão Sonora (dBNPS) de dez crianças com perda auditiva neurossensorial usuárias de aparelho de amplificação sonora individual bilateralmente que têm a linguagem oral como principal modalidade de comunicação. As crianças foram submetidas à tarefa de repetição de palavras com e sem sentido em duas ou três diferentes intensidades. As emissões foram analisadas de acordo com o Protocolo Word Association for Syllable Perception (WASP). Na análise dos dados, o SII foi comparado com os resultados obtidos em cada critério de análise. Resultados Para o desempenho em palavras, houve diferença estatisticamente significante entre os dois tipos de estímulo em 55dBNPS. Para o desempenho em consoantes e ponto de articulação, houve diferença estatisticamente significante entre os tipos de estímulos em 65 e 55dBNPS e também entre as intensidades de 65 e 55 dBNPS nas palavras sem sentido. Conclusão De modo geral, não houve regularidade na relação entre capacidade auditiva e desempenho em tarefas de percepção da fala. Os resultados sugerem que o desempenho nas tarefas de reconhecimento de palavras sem sentido tem maior relação com o índice de inteligibilidade do que as palavras com sentido, possivelmente por limitar as estratégias de fechamento semântico pelo sujeito.

ABSTRACT Purpose To establish the relationship between the performance on word recognition tasks, using words with and without sense and degree, and the configuration of hearing loss, by using Speech Inteligibility Index (SII) values as indicators, in children with hearing loss. Methods SII were established for 55 and 65 Decibel of Sound Pressure Level (dB SPL) input sounds of ten children presenting bilateral sensorineural hearing loss (SNHL), adapted with bilateral hearing aids, and who have oral language as the main mode of communication. The children were submitted to a word and nonsense-word repetition task of two or three intensity degrees. Their productions were analyzed according to the Word Association for Syllable Perception (WASP) Protocol. In the data analysis, the values of SII were compared with the results obtained in each analysis criterion. Results Pertaining to the words, there was statistically significant difference between the two types of stimuli in 55 dBSPL. As for the performance of consonants and point of articulation, there was a statistically significant difference between stimuli types in 65 and 55 dB SPL, and between intensities 65 and 55 dB SPL in nonsense words. Conclusion Overall, there was no regularity in the relationship between hearing ability and performance in speech perception tasks. The results suggest that performance in the nonsense words recognition tasks was more related to intelligibility index than to words with meaning, possibly because it limits semantic closure strategies by the subject.

RESUMO Objetivo Comparar valores do índice de inteligibilidade de fala amplificado, para diferentes entradas de sinal de fala (75, 65 e 55 dBNPS), gerados no processo de verificação dos aparelhos de amplificação sonora, nos diferentes graus e configurações de perdas auditiva. Métodos Foram selecionadas 41 crianças com idades entre 3 e 80 meses, totalizando 78 orelhas (quatro orelhas foram excluídas). As perdas auditivas foram classificadas conforme grupos de audibilidade e intervalos do índice de inteligibilidade de fala. Foram analisados 234 valores do índice de inteligibilidade de fala para os estímulos de fala e estes foram também analisados, em relação aos grupos e intervalos de audibilidade. Resultados Os grupos de audibilidade se deslocaram entre os intervalos do índice de inteligibilidade de fala, indicando a variação, conforme o nível de apresentação do sinal de entrada. Duas equações foram geradas para prever valores do índice de inteligibilidade de fala a partir do valor deste índice para o sinal de entrada de 65. Conclusão Menores níveis de pressão sonora do estímulo de fala produzem menores índices de inteligibilidade de fala. Esta diferença é mais acentuada nos deficientes auditivos, que apresentam valores do índice de inteligibilidade de fala de 65 entre 36% e 55%.

ABSTRACT Purpose To compare aided speech intelligibility index (SII) values in different speech signal inputs (75, 65, and 55 dBNPS), generated from the verification process of hearing aids, under different hearing loss severities and configurations. Methods 41 children aged between three and 80 months old were selected, totalizing 78 ears (after exclusion of four ears). Hearing loss was classified according to audibility groups and SII intervals. Two hundred and thirty-four (234) SII values were analyzed as per speech stimulus and with regard to groups and audibility intervals. Results Movement of audibility groups along SII intervals was observed, which indicates variation associated with the input signal intensity, as well as with the distance between the sound source and the hearing aid microphone. Two equations were generated to predict SII values from input signal SII65. Conclusion Lower levels of speech stimulus sound pressure produce lower levels of speech intelligibility. This difference is more pronounced in hearing-impaired persons, who present SII values between 36 and 55%.

RESUMO Objetivo estabelecer relações entre valores do índice de inteligibilidade de fala - SII gerados na verificação dos aparelhos de amplificação sonora programados conforme regra prescritiva DSLm[i/o]v5 e uma proposta de classificação de indivíduos que considere a associação de grau e configuração de perdas auditivas. Método foram selecionadas 41 crianças com idades entre 4 e 80 meses, totalizando 78 orelhas para análise. Foram considerados os limiares auditivos nas frequências 250, 500, 1000, 2000 e 4000 Hz e analisados valores de SII para os sinais de entrada 65 dB NPS, obtidos na verificação dos AASI no equipamento Verifit®Audioscan. Resultados as perdas auditivas foram classificadas em cinco grupos homogêneos quanto às características audiológicas (grau e configuração audiométrica) e heterogêneos entre si. A partir dos grupos, determinaram-se três intervalos de valores de SII. Foram determinadas equações para classificação da perda auditiva conforme grupos e equações para determinação de valores de SII ajustado. Conclusão o valor de SII pode ser considerado um indicador da audibilidade para sons de fala para diferentes características de perdas auditivas e nortear avalições de comportamento auditivo. O SII tem relação mais forte com a associação das variáveis grau e configuração audiométrica, quando comparado com sua relação com o grau da perda auditiva isoladamente.

ABSTRACT Purpose To establish the relationship between speech intelligibility index (SII) values generated at the verification of hearing aids programmed according to DSLm [i/o] v5 prescription rule and a proposed individual classification that considers the combination of hearing loss degree and configuration. Methods Forty-one children aged between 4 and 80 months were selected, totaling 78 ears for analysis. We considered hearing thresholds at the frequencies of 250, 500, 1000, 2000 and 4000 Hz; and analyzed values of the Speech Intelligibility Index (SII) for the input signal of 65 dB SPL obtained during the verification of hearing aids using the equipment Verifit®Audioscan. Results Hearing losses were classified into five homogeneous groups regarding audiometric degree and configuration. The groups were heterogeneous when compared to each other. From the groups, three ranges of SII values were determined. Equations were developed for classification of hearing loss according to groups and for determination of the adjusted SII values. Conclusion The SII value is a useful indicator of audibility for speech sounds in different characteristics of hearing losses, and can guide observations of auditory skills. The SII has stronger relationship with the association of the audiometric degree and configuration when compared with degree of hearing loss alone.

RESUMO Objetivo Adaptação semântica e cultural de versão preliminar em português do questionário LittlEars® em famílias de crianças com deficiência auditiva. Métodos Instrumento administrado como entrevista ou questionário, em tradução validada do Questionário LittlEars® em português em pais de crianças com deficiência auditiva com até dois anos de idade auditiva. Comentários, dúvidas, sugestões, exemplos, críticas ou dificuldades dos pais foram utilizadas para elaboração da versão adaptada. Foi então realizada reunião para brainstorming com grupo de especialistas, para validação da versão final. Resultados Trinta e sete sujeitos, pais ou responsáveis de 32 crianças, responderam ao questionário. Somente quatro pais preferiram responder no formato de questionário, enquanto 28, em entrevista. No formato entrevista, houve dificuldade de compreensão em diversos itens. Após análise e discussão dos comentários das famílias, foi proposta uma versão modificada. Conclusão As modificações nos itens do questionário estiveram relacionadas a vocabulário, expressões idiomáticas e exemplos desconhecidos. Os resultados obtidos com o questionário LittlEars® no grupo estudado variaram conforme a idade auditiva e o Índice de Inteligibilidade de Fala (Speech Intelligibility Index - SII), o que sugere que a tradução adaptada tem sensibilidade para medir as habilidades auditivas. São necessários estudos com a versão proposta, em uma população maior, visando sua validação final.

ABSTRACT Purpose Semantic and cultural adaptation of a preliminary Portuguese version of the questionnaire LittlEars® in families of children with hearing loss. Methods Instrument administered as an interview or questionnaire, using a validated translation of LittlEars® Questionnaire in Portuguese with parents of children with hearing loss up to two years of hearing age. Parent’s comments, questions, suggestions, examples, comments or difficulties were used for development of the adapted version. A brainstorming session with a group of experts was held to validate the final version. Results Participants were 37 individuals who answered the questionnaire, parents of 32 children. Only four parents preferred to answer the questionnaire format, while 28 preferred to answer it as an interview. In the interview format, parents had difficulty understanding different items. Upon review and discussion of the comments of the families, a modified version was proposed. Conclusion Changes in the questionnaire items were related to vocabulary, idiomatic expressions and unknown examples. The results of the questionnaire LittlEars® varied depending on hearing age and Speech Intelligibility Index - SII, suggesting that the adapted translation has sensitivity for measuring the hearing abilities. Other studies should apply the new version and final validation.

INTRODUÇÃO: Aquisição e desenvolvimento da linguagem demandam cuidados exigindo compreensão dos aspectos orgânicos e psíquicos no diagnóstico e tratamento. Assim, parceria entre foniatra e outros profissionais é, muitas vezes, determinante de um prognóstico favorável.OBJETIVO: Caracterizar clínica e epidemiologicamente os distúrbios de comunicação em crianças na prática clínica.MÉTODO: Coorte transversal histórica. Estudo epidemiológico retrospectivo de 297 prontuários de crianças atendidas em consulta foniátrica no período entre 1976 a 2005. Variáveis: origem do encaminhamento, gênero, média da idade, diagnóstico e conduta para tratamento.RESULTADOS: 66% foram do gênero masculino e 34% do feminino com média de idade de 6,4 anos. Maior número de encaminhamentos foi realizado por fonoaudiólogos (38%). A queixa predominante era de alterações na fala 35% e ressaltam-se os diagnósticos na área da fala, linguagem e fluência (49,5%). Do total destacaram-se os encaminhamentos para: 28,2% fonoterapia e 11,8% psicoterapia.CONCLUSÃO: A população atendida foi predominantemente masculina, o diagnóstico aponta maior incidência em quadros de comprometimento na fala, linguagem e fluência e o tratamento mais indicado foi fonoterapia.

INTRODUCTION: Language acquisition and development require an understanding of physical and psychosocial aspects during diagnosis and treatment. At this point, a partnership between phoniatric physicians and other health professionals is often a determinant for favorable prognosis.OBJECTIVE: To identify the clinical and epidemiological characteristics of a pediatric population attending a phoniatric clinical practice.METHODS: Study design: Cross-sectional cohort. Retrospective, epidemiological study of 297 children, seen in phoniatric appointments between 1976 and 2005. Outcome variables were referral origin, gender, age, mean age, diagnosis, and treatment approach.RESULTS: 66% were male and 34% were female, with a mean age of 6.4 years. The largest number of referrals for phoniatric treatments came from speech therapists (38%). The predominant complaint was alteration in speech (35%); the diagnostics in speech, language, and fluency (49.5%) are noteworthy. Considering the total of the patients analyzed, 28.2% were referred for speech therapy and 11.8% for psychotherapy.CONCLUSION: The studied population is predominantly male, the diagnosis points to a higher incidence in cases of impairment in speech, language, and fluency; the most common treatment was speech therapy.

Objetivo Avaliar a sensibilidade do IRDI-questionário para pais, para rastreamento de transtornos do espectro do autismo. Métodos Participaram do estudo 72 sujeitos, familiares de crianças na faixa etária de 2 anos e 11 meses a 7 anos e 7 meses, divididos em dois grupos: grupo pesquisa e grupo controle. O IRDI-questionário foi aplicado nos dois grupos estudados e a CARS-BR foi aplicada no grupo pesquisa. Os dados foram submetidos à análise estatística e, para a validade, foi realizado o coeficiente de correlação de Pearson, entre o IRDI-questionário e a CARS-BR, somente para o grupo pesquisa. Na definição do ponto de corte do escore gerado pelo instrumento IRDI-questionário, foi utilizada a curva ROC e calculados os valores de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo. Na análise de concordância para o IRDI-questionário, foi utilizado o coeficiente de Kappa e concordância total. Resultados O IRDI-questionário mostrou-se de fácil aplicação, rapidez no preenchimento e baixo custo. A análise da consistência interna das questões do instrumento apresentou bom índice. Na comparação com a CARS-BR, apresentou correlação positiva. A análise da curva ROC identificou bom desempenho. Conclusão A avaliação da sensibilidade do instrumento, para fins de rastreamento de transtornos do espectro do autismo, mostrou bons índices, a partir do ponto de corte estabelecido no estudo.

Purpose To assess the sensitivity of the Clinical Risk Indicators for Early Childhood Development (IRDI) questionnaire for parents in identifying autism spectrum disorders. Methods Seventy-two subjects, which comprised parents of children aged 2 years 11 months to 7 years 7 months, participated in the study divided into two groups, namely the study and control groups. The IRDI questionnaire was administered in both groups, and the CARS-BR was applied in the study group. The data were subjected to statistical analysis, and the Pearson correlation coefficient between the IRDI questionnaire and CARS-BR was performed only for the study group to calculate validity. In defining the cutoff score generated by the IRDI questionnaire, the receiver-operating characteristic (ROC) curve was used, and sensitivity, specificity, and positive predictive value were calculated. In the reliability analysis for the IRDI questionnaire, the Kappa coefficient and overall concordance was used. Results The IRDI questionnaire was easy to use, quick to complete, and inexpensive. Analysis of the internal consistency of the questions of the instruments presented good content. The IRDI questionnaire was positively correlated with the CARS-BR. The ROC curve analysis revealed good performance. Conclusion The evaluation of the sensitivity of the instrument for purposes of identifying autism spectrum disorders showed good performance according to the established cutoff point in the study.

OBJETIVO: Discutir a adesão das famílias na fase inicial de intervenção quanto ao uso do Aparelho de Amplificação Sonora (AASI), a participação no processo, e sua relação com desempenho auditivo e de linguagem das crianças com deficiência auditiva. MÉTODOS: Estudo realizado com pais e/ou responsáveis de 16 crianças deficientes auditivas em processo de ADAPTI (Adaptação de AASI e Terapia Inicial) no ano de 2009 e que estavam regularmente inscritas no Serviço de Saúde Auditiva Centro Audição na Criança - CeAC. Os pais foram divididos em três grupos: Pré-determinado - PD (famílias participantes da terapia fonoaudiológica e do Grupo de Adesão Familiar - GrAF, do primeiro ao último dia de atendimento estabelecido); Fluxo contínuo - FC (famílias que iniciavam a participação no GrAF a partir do momento em que chegavam ao serviço de saúde para a adaptação de AASI, sem início estabelecido) e Controle - C (famílias que participaram somente da terapia fonoaudiológica, mas não do GrAF). RESULTADOS: Foi constatada a efetividade da adesão dos pais ao tratamento dos filhos, sendo registrado o comparecimento em mais de 66% dos atendimentos propostos (terapia fonoaudiológica e/ou GrAF). Na análise estatística dos agrupamentos de crianças, foi possível a formação de três diferentes grupos no que se refere ao uso do datalog (horas/dia), envolvimento familiar e grau de perda auditiva. CONCLUSÃO: O uso sistemático de AASI foi a única variável com forte relação com habilidades auditivas e de linguagem. O grau de perda auditiva e a idade de início de amplificação não explicaram o desenvolvimento das crianças do estudo.

PURPOSE: Early diagnosis of hearing loss in children, as well as fast intervention, have been shown to be determining factors for hearing and language development, with important implications for the social inclusion process and communicative performance. The present study aims to analyze alternatives that guarantee adhesion to use of Hearing Aids and greater family participation in the initial steps of the intervention. METHODS: The study comprehended parents/caregivers of 16 hearing impaired children who attended the process of ADAPTI (Hearing Aid Fitting and Initial Therapy) during one year, who had formally applied for the Hearing Care Service. The parents were divided in three groups: Previously Determined (Families that attend both the speech therapy and the Family Adhesion Group (GrAF) from the first day set for the beginning of sessions, to the last day); Continuous Flow (Families that started attending the group from the moment they arrived for the ADAPTI); and Control (Families that only attended speech therapy, but not the GrAF). RESULTS: The study verified the effectiveness of parent adhesion to their children’s treatment with more than 66% of attendance in the proposed activities (therapeutic intervention and/or GrAF). The statistical analysis allowed the composition of three children groups regarding the datalog usage (hours a day), family participation and degree of hearing loss. CONCLUSION: The systematic use of hearing aids was the only variable closely related to hearing and language skills. Degree of hearing loss and age at the beginning of amplification have not explained the development of the children in the study.

OBJETIVO: descrever e discutir a questão do enquadre no processo terapêutico fonoaudiológico de um bebê deficiente auditivo e suas implicações no método clínico. MÉTODO: estudo de caso por meio de gravações de sessões terapêuticas durante um ano, as quais foram selecionadas, descritas e transcritas conforme método de transcrição proposto por Tait (1992). Foram analisados: contexto das situações de terapia, as técnicas e o método clínico, que contribuíram para o tipo de enquadre terapêutico preconizado e para o desenvolvimento de linguagem da criança estudada. RESULTADOS: o estudo de caso de um bebê deficiente auditivo, identificado no terceiro dia de vida, que iniciou processo terapêutico e indicação de aparelhos de amplificação, com dois meses de idade. Foram problematizadas particularidades do enquadre terapêutico, tais como: espaço físico da sala de terapia, participação da mãe nas sessões. Esses aspectos são fundamentais, mas não suficientes para o atendimento. O espaço potencial que se estabelece na relação terapeuta-mãe-bebê, também abordado no presente estudo, propiciou situações que favoreceram o desenvolvimento de linguagem da criança e ajustes das expectativas da família quanto ao desenvolvimento. As situações propiciadas pelo espaço potencial são montadas para serem interessantes à criança e à mãe, e visam promover o progresso do bebê. CONCLUSÕES: este estudo permitiu explicitar as particularidades do enquadre e as características do processo terapêutico do bebê deficiente auditivo. Demanda, portanto, que a formação do fonoaudiólogo inclua conhecimentos sobre: desenvolvimento infantil dos primeiros anos de vida, processo de construção da relação mãe-bebê, aliados a técnicas terapêuticas que possibilitem transformações no contexto deste enquadre particular.

PURPOSE: to describe and discuss the setting in the therapeutic process of a hearing impaired baby and implications as for the clinical methods in speech and language pathology and therapy. METHOD: a case study through recordings of therapy sessions for a year .Parts of a selected session were described, transcribed, and analyzed. RESULTS: the case studied was a baby that fails in a hearing screening with three days of life, who began therapeutic process and an indication of amplification devices when she was two months old. The settings showed several aspects that were specific to babies, as it follows ahead: size, furniture, and acoustics of therapy room; frequency of therapy sessions; presence of mother and /or other caretakers in the therapy room. Those were necessary but not sufficient for the therapeutic process aiming at language development. The potential room established in the relationship mother-baby-therapist was crucial to promote language development and to deal with family's expectations. The intervention in the first year can be named diagnostic intervention since it contributes to the diagnosis. CONCLUSIONS: the case studied allowed for discussing aspects related to the therapeutic setting and characteristics of the intervention process when the subject is a baby. The discussion implies that the speech pathologist and audiologist should have background in child development and on mother-baby relationship in the first years of life.

OBJETIVO: Estabelecer relações entre a idade de início de utilização de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI); audição funcional, habilidades comunicativas, envolvimento familiar e as expectativas da família em relação ao desenvolvimento de linguagem em criança com deficiência auditiva diagnosticadas nos três primeiros anos de vida. MÉTODOS: Foram avaliados 35 bebês com diagnóstico de deficiência auditiva de grau moderado a profundo, ao longo de 24 meses, em acompanhamento no Centro Audição na Criança/Derdic (CeAC). Foram realizadas avaliações semestrais incluindo: VRA - Audiometria de reforço visual (com e sem amplificação); IT-MAIS; MUSS; e satisfação da família com o desenvolvimento das crianças. RESULTADOS: foi realizada análise de agrupamentos entre os sujeitos. O uso consistente do AASI foi a única variável com forte relação com habilidades auditivas e de linguagem entre os grupos. Em comum, os sujeitos com os pais não satisfeitos possuem filhos que apresentam deficiência auditiva de grau profundo e capacidade auditiva limitada mesmo com o uso do AASI, consequentemente também as habilidades auditivas e produção de fala em padrões rebaixados. CONCLUSÃO: O acompanhamento dos recursos de datalogging pode nortear o conhecimento do fonoaudiólogo servindo de estratégia. O envolvimento familiar, a qualidade da participação dos pais no programa de intervenção assim como as expectativas em relação ao futuro são aspectos importantes a serem considerados nesses achados que podem contribuir para terapeutas e pesquisadores na avaliação da efetividade de propostas de intervenção para bebês com deficiência auditiva.

PURPOSE: To establish relationships between age at onset of individual hearing aid use, functional hearing, communication skills, family involvement and family expectations regarding language development of children diagnosed with hearing loss during the first three years of life. METHODS: Thirty-five babies diagnosed with moderate to severe hearing loss who were receiving treatment at the Children's Hearing Center/Derdic (CeAC) were evaluated during a period of 24 months. Assessments were carried out every six months and included: VRA - Visual reinforcement audiometry (with and without amplification); IT-MAIS; MUSS; and satisfaction of family regarding child development. RESULTS: Cluster analysis was performed among the subjects. Consistent use of hearing aids was the only variable that exhibited a strong relationship with hearing and language skills. Children whose parents were not satisfied exhibited severe hearing loss and limited auditory capacity even with the use of hearing aid, and, consequently, poor auditory skills and speech production. CONCLUSION: Datalogging monitoring can guide the knowledge of speech-language pathologists and audiologists and it can also be used on strategic planning. Family involvement, quality of parental participation in the intervention program as well as expectations about the future are also important aspects to consider as these can aid therapists and researchers on the assessment of deaf babies intervention effectiveness.

OBJETIVO: Estabelecer características demográficas e audiológicas de sujeitos usuários de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) que solicitaram retorno em um Serviço de Saúde Auditiva e identificar e analisar os motivos do retorno e condutas geradas durante o Pronto Atendimento (PA). MÉTODOS: Os participantes foram 440 sujeitos de idade superior a três anos, com diagnóstico e concessão do AASI no serviço onde foi realizada a pesquisa. Características demográficas, audiológicas e referentes ao uso do AASI foram coletadas em prontuários e ficha específica para o PA. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: O grupo estudado foi caracterizado, em sua maioria, por indivíduos do gênero feminino, idosos, grau de escolaridade no ensino fundamental incompleto, perda auditiva de grau moderado e perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral. Quanto ao uso do AASI, a maioria dos sujeitos utilizava aparelho do tipo retroauricular com adaptação binaural. Quanto ao tempo de uso, mais de 70% utilizava o AASI pela primeira vez, 38% o fazia por um período de até 12 meses, e mais de 65% por um período maior que oito horas diárias. As condutas ajuste do AASI e orientação foram mais frequentes para sujeitos com menor tempo de uso do aparelho, enquanto as condutas assistência técnica e reposição, foram mais comuns para os sujeitos com maior tempo de uso. CONCLUSÃO: Conhecer características de pacientes usuários de AASI, assim como os motivos do retorno e condutas geradas, contribui para melhor organização e qualidade do serviço prestado.

PURPOSE: To establish the demographic and audiological characteristics of subjects users of hearing aids (HA) that requested a return at a Hearing Health Service, and to identify and analyze the reasons for the return and conducts generated during the Emergency Care (EC). METHODS: Participants were 440 subjects older than three years, with diagnosis and provision of hearing aids at the service where the research was conducted. Demographic and audiological characteristics and the reason for the use of hearing aids were collected from medical records and specific form used at the EC. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: The studied group was characterized mostly by female individuals, elderly, with incomplete elementary school education, moderate hearing loss, and bilateral sensorineural hearing loss. Most subjects used hearing aids with binaural BTE. As for the time of use, more than 70% used the hearing aid for the first time, 38% did so for a period inferior or equal to 12 months, and more than 65% for more than eight hours a day. The conducts hearing aid adjustment and orientation were more frequent for subjects with shorter use of the device, while the conducts technical assistance and replacement were more common for subjects with longer use. CONCLUSION: To identify the characteristics of patients users of HA, as well as the reasons of the return and conducts generated by the demand, contributes to better organization and quality of the service provided.

TEMA: na adaptação de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) em crianças é fundamental além do protocolo de verificação um processo de validação. OBJETIVO: caracterizar um protocolo de verificação da adaptação do AASI em crianças e o impacto da adequação das características acústicas em tarefas de percepção de fala. MÉTODO: dez crianças (três a onze anos de idade) usuárias de AASI, atendidas numa unidade de atenção à saúde auditiva da Bahia, foram submetidas a: audiometria; verificação das características eletroacústicas programadas nos seus respectivos AASI por meio da medida derivada da resposta real (utilizando acoplador de 2cc) e procedimentos de percepção de fala: detecção dos sons do Ling (2006) e protocolo de avaliação Word Associations for Syllabe Perception (WASP), proposto por Koch (1999). As características eletroacústicas programadas nos AASI foram comparadas com as características eletroacústicas prescritas pelo software DSL[i/o]-v4.1, e os procedimentos de percepção de fala foram reaplicados em três ocasiões: logo após as modificações das características eletroacústicas, após trinta dias e, finalmente, após sessenta dias. RESULTADOS: em mais de 50% das crianças avaliadas as características eletroacústicas programadas nos AASI não corresponderam ao sugerido pelo software DSL[i/o], após a alteração de acordo com o software DSL[i/o], foi possível verificar a adequação da prescrição em 70% dos casos, o que também foi confirmado nos procedimentos de percepção de fala (p = 0,000). Este dado indicou que as porcentagens médias de acertos melhoraram após as modificações das características eletroacústicas. CONCLUSÃO: é necessária a utilização de um protocolo de verificação e validação na adaptação do AASI em crianças.

BACKGROUND: during the fitting of hearing aids in children it is important, besides using a verification protocol, to have a validation process. AIM: to describe and discuss the use of a protocol for the fitting and the verification of hearing aids in children, as well as the impact of the adjustment of the acoustic characteristics in speech perception tasks. METHOD: ten children aging from three to eleven years were enrolled in this study. All children presented bilateral sensorineural hearing impairment, were users of hearing aids and were followed at a public hearing health care service in Bahia. The children were submitted to the following procedures: pure tone air and bone conduction thresholds; real-ear coupler difference (RECD); verification with real-ear measurement equipment: coupler gain/output and insertion gain and to speech perception tasks: "The Six-Sound Test" (Ling, 2006) and the "Word Associations for Syllable Perception" (WASP - Koch, 1999). The programmed electro acoustic characteristics of the hearing aids were compared to the electro acoustic characteristics prescribed by the DSL [i/o] v4.1 software. The speech perception tasks were reapplied on three occasions: straight after the modification of the electro acoustic characteristics, after 30 days and 60 days. RESULTS: for more than 50% of the tested children, the programmed electro acoustic characteristics of the hearing aids did not correspond to that suggested by the DSL [i/o] software. Adequate prescription was verified in 70% of the investigated sample; this was also confirmed by the results in the speech perception tasks (p=0.000). This data confirmed that the mean percentage of correct answers increased after the modification of the electro acoustic characteristics. CONCLUSION: the use of a protocol that verifies and validates the fitting of hearing aids in children is necessary.